Les dirigeants mondiaux ont lancé la semaine de haut niveau de l'Assemblée générale des Nations Unies à New York cette semaine en adoptant ce que le chef de l'ONU, António Guterres, a qualifié de "l'accord le plus complet jamais conclu en matière de santé mondiale".

Un jour après la publication d'un rapport de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), 5 milliards de personnes n'auront toujours pas accès aux soins de santé si les tendances actuelles se maintiennent - la date limite fixée par les dirigeants du monde pour la réalisation de la couverture sanitaire universelle .

La déclaration politique des Nations unies sur la couverture maladie universelle (CSU) signée par les États membres lors d'une réunion à haut niveau le 23 septembre, invite les pays à progresser dans la réalisation de cet objectif, en intensifiant leurs efforts pour améliorer la santé dans le monde.

"Accélérer les progrès vers la couverture universelle de santé (CSU) est essentiel pour réduire l'extrême pauvreté et stimuler la prospérité partagée",

David Malpass, président du groupe de la Banque mondiale

La déclaration comprenait des engagements sur la protection contre les risques financiers visant à garantir que personne ne souffrait des paiements directs des soins de santé, ainsi que des interventions prometteuses dans le domaine de la santé visant à lutter contre les maladies et des mesures visant à protéger la santé des femmes et des enfants .

Lors de la réunion, le Secrétaire général de l'ONU, M. Guterres, a appelé à un changement urgent du "paradigme de financement" pour "accélérer le rythme des investissements" en faveur de la CSU.

Le rapport de suivi de la couverture santé universelle de l'OMS   publié dimanche a mis en exergue la nécessité pour les pays d'investir au moins 1% de leur produit intérieur brut (PIB) dans les soins de santé primaires afin de combler les «lacunes criantes en matière de couverture» et d'atteindre les objectifs de santé convenus dans le cadre du développement durable 2015 Objectifs (ODD).

Selon le rapport, investir 200 milliards de dollars supplémentaires par an pour renforcer les services de soins de santé primaires dans les pays à revenu faible et intermédiaire pourrait sauver 60 millions de vies, augmenter l'espérance de vie moyenne de 3,7 ans d'ici 2030 et contribuer de manière significative au développement socio-économique.

Lors d'une conférence de presse tenue la semaine dernière avant le lancement, Pete Salama, directeur exécutif de l'UHC et de Life Course, a déclaré: "Même si cela semble une grosse somme, nous savons que la plupart des pays peuvent se permettre de le faire, sur la base de leurs ressources nationales. Une poignée de pays seulement ont besoin de l'aide internationale pour développer leurs soins de santé primaires. »

Globalement, la couverture sanitaire s'améliore, mais le rythme des progrès a ralenti au cours de la dernière décennie dans des domaines tels que la lutte contre les maladies non transmissibles.et l'amélioration des systèmes de santé, note le rapport.

En 2017, entre un tiers et la moitié (33% à 49%) de la population mondiale étaient couverts par des services de santé essentiels. Si les tendances actuelles se maintiennent, elles devraient augmenter entre 39% et 63% d’ici 2030.

«À bien des égards, nous aurons peut-être atteint les limites naturelles de nos modèles de santé mondiaux antérieurs», a ajouté Salama.

Dans le même temps, la pauvreté liée aux dépenses de santé augmente alors que les taux de pauvreté globaux sont en baisse. L'incidence des dépenses de santé catastrophiques - définies dans les ODDLes dépenses directes liées à la consommation ou aux revenus des ménages ont augmenté de façon continue entre 2000 et 2015. Environ 930 millions de personnes ont consacré plus de 10% de leurs revenus aux soins de santé de base en 2015 et environ 210 millions de personnes ont dépensé plus de 25% la même année, selon le rapport.

David Malpass, président du groupe de la Banque mondiale, a déclaré lundi à la réunion de haut niveau de l'ONU que 90 millions de personnes étaient poussées dans l'extrême pauvreté en conséquence directe de ces dépenses.

«Accélérer les progrès vers la CSU est essentiel pour réduire l'extrême pauvreté et stimuler la prospérité partagée», a-t-il déclaré.

«La santé est également un impératif économique, car elle est l’un des secteurs les plus importants de l’économie mondiale, fournissant 50 millions d’emplois - et la majorité aux femmes».

Benoit Kalasa, directeur de la division technique du Fonds des Nations Unies pour la population (FNUAP), a déclaré à  SciDev.Net  que, pour faire progresser la couverture universelle en matière de santé, il était important de comprendre pourquoi certaines personnes n'utilisaient pas les services de santé, en dehors des considérations financières évidentes. .

Il souligne l' inégalité des sexes, qui empêche les femmes de certaines communautés d'accéder aux services de planification familiale, et le manque d'éducation sexuelle des jeunes des pays à revenu faible ou intermédiaire en raison des normes sociales en vigueur.

«Qu'avons-nous comme conséquences? Les jeunes n'ont pas les bonnes informations et se retrouvent donc avec une maladie sexuellement transmissible ou des grossesses non désirées », a déclaré Kalasa.

Alex Harris, responsable de la politique mondiale pour la fondation pour la recherche en santé basée au Royaume-Uni, Wellcome, a déclaré qu'il fallait davantage de recherche et d'innovation pour atteindre les objectifs de développement durable relatifs à la santé.

Il a déclaré que «les innovations prometteuses n'atteignent souvent pas ceux qui en ont le plus besoin», ajoutant: «Cela doit changer. Nous devons travailler avec les pays pour mettre en place un système de recherche basé sur l’équité et l’accès ».

SciDev